Ko sem prvič srečala dr. Katjo Gorenšek, sem takoj vedela, da je posebna ženska. Nežna in hkrati zelo osredotočena na svoje delo me je popolnoma očarala z znanjem. Tako sem izvedela, kako je v zadnjih letih lepotna kirurgija napredovala in kako postanejo posegi vse bolj naravni, vsaj v njeni ambulanti. Res je, da imajo zdravniki drugačne poglede na vse to, prav tako je res, da delujejo nekatere ženske po posegu nekoliko plastične, a v resnici je tudi ogromno takih, ki še vedno delujejo naravno, hkrati tudi spočito. No, ta učinek “spočitosti” je tisto, kar si želi doseči dr. Gorenšek, zato njeni posegi niso drastično invazivni, temveč zelo v skladu s tem, da vedno upoštevamo naravne linije obraza in življenjski slog. Le tako postane lepota popolna. Z njo sem se pogovarjala predvsem o botoksu in o tem, kako deluje ter komu se ga priporoča.
Dobrodošli, dr. Katja Gorenšek, povejte nam nekaj o svoji poklicni zgodovini, koliko let se že ukvarjate z estetsko medicino, zakaj ste se odločili za to področje in kaj vam je pri vašem delu najbolj všeč?
Moje zanimanje za estetsko medicino verjetno izhaja iz moje fascinacije z estetiko. Vedno sem oboževala umetnost, skoraj deset let sem plesala balet, več let tudi v gledališču SNG Maribor. V tem času sem spremljala odrsko umetnost pri nas, veliko brala, pozneje sem se veliko navduševala nad estetiko v arhitekturi in vizualnih umetnostih, še vedno me navdušujeta sodobni ples in moda. Medicina pa mi je bila všeč zaradi dela z ljudmi in razumevanja človeškega ustroja. Ob koncu študija medicine sem začela delati v klasični dermatologiji, pred sedmimi leti pa sem uresničila svoj cilj in se začela ukvarjati z estetsko medicino v svoji Estetski kliniki Skin, ki jo imava z možem, prav tako specialistom dermatologom. V estetski medicini uživam, saj se veliko pogovarjamo o lepoti, strankam veliko svetujem, kaj narediti za lepšo kožo, kako izboljšati proporce, da se bodo bolj približale tistim idealnim, ki jih ljudje zaznavamo kot lepe, in kako ohraniti mladosten, vendar naraven videz s pravo kombinacijo estetskih posegov. Sem zagovornica »manj je več«, torej klasične estetike brez pretiravanja, kar moje stranke zelo cenijo in kar vidijo tudi na mojem obrazu. Učim o ohranjanju zdravja, z veliko gibanja, zdravo prehrano in zaščito pred soncem.
Eden najbolj znanih posegov v estetski medicini je vbrizgavanje botoksa. Čemu pripisati njegov uspeh?
Botoks v Sloveniji pogovorno imenujemo terapijo, pri kateri uporabimo botulinski toksin z namenom zmanjšati ali odpraviti gubice na obrazu. Priljubljen je predvsem zaradi dobrega delovanja pri zmanjševanju gubic na zgornjem delu obraza, torej med obrvmi, na čelu in ob očeh. To so gubice, ki se po navadi pojavijo na našem obrazu že okrog 30. leta starosti in nas naredijo žalostne, jezne in utrujene. Bolj kot gubice večino ljudi moti prav ta sprememba na njihovem obrazu, da so videti jezni tudi takrat, ko niso. In pri tem je botoks zelo dobra izbira, saj gubice, če se zanj odločimo pravočasno, popolnoma odpravi. Z botoksom lahko dobimo lep, naraven rezultat, če s pravilno tehniko apliciramo takšne količine, da zmanjšamo te gubice v mirovanju, še vseeno pa ohranimo delovanje mimičnih mišic toliko, da obraz ni zamrznjen in da takrat po želji še vedno z mimiko izražamo jezo, začudenje …
Kdo se zanima za ta tretma in za katere paciente je primernejši?
Za botoks se zanimajo ženske, moški, mlajši in starejši. Težko bi se omejili le na eno skupino. Po njem povprašujejo vsi, ki jih motijo gubice in želijo ohraniti svež in spočit videz tudi v starejšem obdobju.
Kakšne so pravzaprav indikacije za botoks? Ali odpravlja gube ali je to tretma, namenjen njihovemu preprečevanju?
Botoks uporabljamo za zmanjševanje gub v predelu med obrvmi, čela in okrog oči. Gubice na obrazu delimo na štiri stopnje, gubice 1. stopnje so plitke in malo izražene, najbolj izražene so gubice 4. stopnje. Botoks zmanjša gubice za 1–2 stopnji. Tako da pri mlajših s plitkimi gubicami predvidevamo, da jih bo v celoti odpravil, pri starejših pa jih bo zmanjšal oziroma omilil. Gubice se ob uporabi botoksa tudi ne poslabšujejo. V tem predelu obraza jih povzroča hiperaktivnost mišic, botoks pa povzroči, da se njihova aktivnost zmanjša in da začnejo mišice počivati. Zato se gubice zmanjšajo, to pa je hkrati razlog, da se ob uporabi botoksa ne poslabšujejo, torej rečemo, da imajo preventivni učinek na pojav oziroma poslabšanje gubic.
Kako potekata priprava in postopek tretmaja?
Pred terapijo se pogovorite z zdravnikom, ki vas izpraša o vaših morebitnih drugih boleznih in zdravilih, ki jih jemljete, in oceni, ali ste primeren kandidat za terapijo. Ob tem vam tudi pojasni, kakšen učinek lahko pričakujete po terapiji in kakšni so možni zapleti. Nato očistimo kožo, zdravnik preveri moč vaših mišic. Prosi vas, da se namrščite in nasmejite, in ob tem označi mesta aplikacije in predvidi količino botoksa, ki jo bo uporabil na posamezni mišici, da zmanjša njeno aktivnost. Vsaka oseba ima namreč nekoliko drugačen položaj mišic na zgornji tretjini obraza in zelo različno moč teh. To lahko vidite že, če se ozrete po svojih bližnjih, vsak ima nekoliko drugače razporejene gubice, pri nekaterih so najizrazitejše tiste ob očeh, pri drugih vzdolžne gube med obrvmi (pri nekaterih ena, pri nekaterih dve), pri tretjih prečna guba med obrvmi … Variacij je ogromno, vsaka oseba je individualna in tudi njene mišice in specifična uporaba mišic tako pripeljejo do različno izraženih gubic na obrazu. Botoks apliciramo v kožo z drobno iglo na več mestih na zgornjem delu obraza.
Ali se injekcije botulina uporabljajo samo v estetski medicini ali obstajajo tudi druge indikacije?
Botulinski toksin se v medicini uporablja tudi za zdravljenje drugih težav, na primer za zdravljenje spazma očesnih mišic, zdravljenje spastičnosti pri otrocih, določenih vrst glavobola, za zmanjšanje škrtanja z zobmi z vbrizgavanjem v žvečno mišico. V estetski medicini se ga lahko uporablja še za številne težave, ne le za klasične tri regije, opisane zgoraj. Lip flip je zelo priljubljena terapija, s katero zdravnik injicira majhne količine botoksa v bližino ustnic. Po terapiji se ustnica zaviha navzgor in je videti polnejša, in to brez dodatnega dodajanja volumna v ustnice. Uporablja se lahko za zmanjšanje gub na vratu; oblike nasmeha, pri katerem neželeno pokažemo zobe (ang. gummy smile); za zmanjšanje gubic ob strani nosu, ki nastanejo pri nekaterih ob smehu; navzdol obrnjenih ustnih kotičkov …
Polnila v zadnjih letih postajajo vse bolj priljubljena. Kako je njihovo širjenje vplivalo na uporabo in dojemanje botoksa?
Veliko ljudi še vedno učinek dermalnih polnil (filerjev) s hialuronsko kislino pripisuje botoksu ali obratno. Mehanizem delovanja botoksa in dermalnih polnil je popolnoma drugačen. Dermalna polnila uporabljamo, da dodamo tkivu dodaten volumen, naredimo polnost, torej se uporabljajo za povečanje polnosti lic, za oblikovanje ustnic, zmanjševanje podočnjakov, za zmanjšanje globokih gub … Botoks pa deluje tako, da zmanjša moč mišic, in ker se te po terapiji sprostijo, se gubice, povzročene s hiperaktivnostjo mišic, zmanjšajo. Terapiji z botoksom in dermalnimi polnili se večinoma dopolnjujeta, v grobem lahko rečemo, da se botoks uporabi za zmanjšanje gubic v zgornjem delu obraza, polnila pa za nadomeščanje volumna, ki se z leti izgublja na spodnjem delu obraza.
Eden od stranskih učinkov, ki se jih je treba najbolj bati, je tako imenovani “učinek mumije” ali izguba obrazne mimike. Kaj je mogoče storiti za omejitev tega neželenega učinka?
V sodobni estetiki želimo naraven rezultat po terapiji z botoksom, torej zmanjšanje gubic, ob tem pa ohranjanje nekaj svoje naravne mimike, da naš obraz ostane v harmoniji tudi ob gibanju. Takšen rezultat izkušen zdravnik doseže s prefinjeno tehniko aplikacije botoksa in s pravilno oceno količine botoksa za vsakega individualno.
Dr. Gorenšek in Estetiko Skin najdete v Ljubljani in Kopru,
